在現(xiàn)代工業(yè)生產(chǎn)過(guò)程中，由于工藝上的要求和商家對(duì)低成本的追求，大量的有機(jī)溶劑被使用。一方面由于我國(guó)工人的防范意識(shí)不夠強(qiáng)，另一方面國(guó)家乃至企業(yè)在這一方面的宣傳力度不夠大。使得最近幾年因使用有機(jī)溶劑造成的慢性職業(yè)中毒事件常有發(fā)生。本文就有機(jī)溶劑的分類特性，以及引發(fā)的職業(yè)病潛在的危害和處理方法。
    現(xiàn)代工業(yè)是一個(gè)跟化學(xué)密切相關(guān)的領(lǐng)域。在現(xiàn)代工業(yè)生產(chǎn)中經(jīng)常使用大量的有機(jī)溶劑，因使用有機(jī)溶劑而導(dǎo)致的職業(yè)病中毒現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。有些有機(jī)溶劑如苯、甲醛、硝基苯為嚴(yán)重的職業(yè)病危害因素。目前我國(guó)職業(yè)病的的防治工作堅(jiān)持以預(yù)防為主，防治結(jié)合的方針，實(shí)行分類管理、綜合治理。并且法律上明文規(guī)定職業(yè)病的診斷要滿足以下四個(gè)條件：
1、患病主體是企業(yè)、事業(yè)單位或個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的勞動(dòng)者；
2、所患之病必須是從事職業(yè)過(guò)程中產(chǎn)生的；
3、必須是因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等職業(yè)性有害因素引起的；
4、必須是國(guó)家公布的職業(yè)病分類和目錄所列的職業(yè)病。
  
1．有機(jī)溶劑的分類和特性
1.1有機(jī)溶劑的定義
溶劑是一種可以溶化固體，液體或氣體溶質(zhì)的液體，繼而成為溶液。溶劑按化學(xué)組成分為有機(jī)溶劑和無(wú)機(jī)溶劑，有機(jī)溶劑是一類由有機(jī)物為介質(zhì)的溶劑，反之為無(wú)機(jī)溶劑，溶劑按化學(xué)組成分為有機(jī)溶劑和無(wú)機(jī)溶劑。
1.2 有機(jī)溶劑的分類
有機(jī)溶劑是一大類在生活和生產(chǎn)中廣泛應(yīng)用的有機(jī)化合物，分子量不大，常溫下呈液態(tài)。有機(jī)溶劑包括多類物質(zhì)，如鏈烷烴、烯烴、醇、醛、胺、酯、醚、酮、芳香烴、氫化烴、萜烯烴、鹵代烴、雜環(huán)化物、含氮化合物及含硫化合物等等，多數(shù)對(duì)人體有一定毒性。具體毒性分類如下：
損害神經(jīng)的溶劑：如伯醇類（甲醇除外）、醚類、醛類、酮類部分脂類，芐醇類等。
肺中毒的溶劑：如羧酸甲酯類、甲酸脂類。
血液中毒的溶劑：如苯及其衍生物，乙二醇類等。
肝臟即新陳代謝中毒的溶劑：如鹵代烴類等，苯的氨基及硝基化合物等。
腎臟中毒的溶劑：如四氯乙烷及乙二醇類。
生殖毒性的溶劑：如二硫化碳、苯和甲苯等。
導(dǎo)致腫瘤的溶劑：如聯(lián)苯胺致膀胱癌，氯甲醚致肺癌、氯乙烯致肝血管肉瘤。
 
根據(jù)有機(jī)溶劑對(duì)人體及環(huán)境可能造成的危害的程度，藥物注冊(cè)技術(shù)要求國(guó)際協(xié)調(diào)會(huì)（ICH）關(guān)于有機(jī)溶劑殘留量的指導(dǎo)原則將有機(jī)溶劑分為以下四類

類別	毒性	PDE值（mg/d）
第一類溶劑	人體致癌物，疑為人體致癌物或環(huán)境危害物	0.1以下
第二類溶劑	有非遺傳致癌毒性或其他不可逆的毒性或其他嚴(yán)重的可逆的毒性	0.5-40
第三類溶劑	對(duì)人體和動(dòng)物低毒，對(duì)動(dòng)物及環(huán)境危害較小	50
第四類溶劑	沒(méi)有足夠的毒性資料

 
苯（目前已經(jīng)被禁止使用）、甲苯、二甲苯、汽油、二硫化碳、四氯化碳、正己烷、氯乙烯、三氯乙烷、氯丁烯等等。其中按《職業(yè)性接觸毒物危害程度等分級(jí)》的規(guī)定，接觸性毒物危害程度的分為極度危害、高度危害、中度危害、和輕度危害四級(jí)。例如有機(jī)溶劑苯為職業(yè)性接觸毒物一級(jí)；二硫化碳、甲醛、四氯化碳為二級(jí)；甲醇、甲苯，二甲苯、三氯乙烯為三級(jí)；其中汽油、丙酮為四級(jí)。
 
1.3有機(jī)溶劑的特性與毒性
    工業(yè)上的有機(jī)溶劑的種類眾多，應(yīng)用廣泛，但是至今為止人類還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)一類不燃燒、不爆炸，無(wú)毒，對(duì)皮膚沒(méi)有傷害的理想的有機(jī)溶劑。大多數(shù)有機(jī)溶劑都是有著不同程度的毒性，以及其他一些爆炸性，或易燃性。所以但凡遇到有機(jī)溶劑的使用過(guò)程我們都要進(jìn)行一定的防護(hù)措施，以免對(duì)從業(yè)人員帶來(lái)相當(dāng)?shù)奈：Α?br /> 一、揮發(fā)性、可溶性和易燃性
    有機(jī)溶劑多易揮發(fā)，接觸途徑以吸入為主。脂溶性是有機(jī)溶劑的重要特性，這使得許多有機(jī)溶劑與我們的神經(jīng)系統(tǒng)親和。具有一定的麻痹性。有的有機(jī)溶劑不只有水溶性還兼有水溶性和脂溶性，這就使得很多有機(jī)溶劑可以經(jīng)過(guò)我們的皮膚進(jìn)入體內(nèi)。多數(shù)有機(jī)溶劑具有可燃性，例如我們最常用的汽油、乙醇等，這些都具有火災(zāi)爆炸的危險(xiǎn)。
二、吸收與分布
    大多數(shù)有機(jī)溶劑吸入人體內(nèi)后會(huì)有40%—80%在體內(nèi)殘留一段時(shí)間。體力勞動(dòng)者一般可經(jīng)肺部吸入量增加2-3倍。這一部分可以經(jīng)過(guò)我們的肺部的毛細(xì)血管流經(jīng)全身對(duì)我們的神經(jīng)系統(tǒng)和肝臟等有著很大的損害。此外也可能經(jīng)過(guò)胎盤被胎兒吸收，或通過(guò)母乳流經(jīng)嬰兒的體內(nèi)。對(duì)胎兒及嬰兒都會(huì)有一定程度的損害。
三、代謝與排出
    不同的有機(jī)物在人體的殘留時(shí)間是不同的。有些可以被充分的代謝，有些幾乎不能被代謝。所以有很多有機(jī)溶劑對(duì)人體的損害時(shí)長(zhǎng)期的，經(jīng)過(guò)點(diǎn)滴的積累而不斷地累加，最后在我們不知不久中吞噬著我們的健康，這在一定程度上也給我們對(duì)職業(yè)病的預(yù)防和檢查帶來(lái)了一定程度上的困難。
 
2有機(jī)溶劑的使用與職業(yè)危害因素
2.1有機(jī)溶劑的職業(yè)危害
有機(jī)溶劑的危害是隨著職業(yè)環(huán)境的不同而存在著普遍的差異的，最近幾年來(lái)隨著工農(nóng)業(yè)的不斷發(fā)展。農(nóng)藥的需求量在逐年的增加。這就是我們的制藥業(yè)行業(yè)的發(fā)展有了很迅速的成果。但是也使得在從事這一農(nóng)藥聲場(chǎng)行業(yè)的人們中某些疾病的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，尤其是目前最受醫(yī)學(xué)界關(guān)注的癌癥的問(wèn)題，和一些神經(jīng)系統(tǒng)的疾病。下面是兩組材料：（來(lái)自維普數(shù)據(jù)庫(kù)）
 
材料1：據(jù)統(tǒng)計(jì)在1983至1993這十年間中發(fā)生了33起急性職業(yè)病中毒死亡事件，其中死亡了58人，結(jié)果根據(jù)讀物的性質(zhì)分類，窒息性氣體排在第一位，刺激性氣體排在第二位，第三位就是有機(jī)溶劑。
材料2：對(duì)1996年至2005年的職業(yè)病的統(tǒng)計(jì)當(dāng)中，對(duì)慢性職業(yè)病中毒事件進(jìn)行分析結(jié)果因有機(jī)溶劑所導(dǎo)致的職業(yè)病所占的比例有了大幅度的提高，在不知不覺(jué)中已經(jīng)躍居第一位了。10年間發(fā)生有機(jī)溶劑所致的職業(yè)中毒事件達(dá)500多起，致死人數(shù)700余人。
 
從以上兩組數(shù)據(jù)上不難看出，最近幾年的有機(jī)溶劑致使職業(yè)病事件在大幅度的攀升。
2.2具體幾種有機(jī)溶劑中毒情況
2.2.1苯系物致病的中毒情況
研究表明幾乎所有有機(jī)溶劑都是原發(fā)的皮膚刺激物，對(duì)皮膚、呼吸道粘膜和眼結(jié)膜具有不同程度的刺激作用，能引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)的非特異性抑制作用，其中有些有機(jī)溶劑還具有特異性的作用于心、肝、肺、腎、血液和生殖系統(tǒng)具有致癌的作用。例如長(zhǎng)期接觸苯可致白血病等其他癌癥。某患者從事噴漆作業(yè)多年，稀料是工業(yè)甲苯，上班噴漆，下班用稀料洗手，這件里面苯含量超過(guò)正常值的六倍。造成全身血細(xì)胞降低，早期粒細(xì)胞減少，結(jié)合臨場(chǎng)癥狀被診斷為“急性早幼粒細(xì)胞白血病”。有人調(diào)查橡膠廠制膠工、造船廠噴漆工的血漿熱應(yīng)激蛋白與苯的關(guān)系，結(jié)果表明熱映蛋白HsP70家族的活性最高，最易被苯激活合成升高，可以保護(hù)機(jī)體受毒損害。
另外，苯及其同系物對(duì)女性生殖系統(tǒng)的影響的極少，但最近幾年經(jīng)研究表明：自由基引發(fā)的脂質(zhì)過(guò)氧化損傷是很多毒物毒性作用的起點(diǎn)，因長(zhǎng)期接觸苯系物可致婦女月經(jīng)增多，痛經(jīng)；可能致使流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎，可使機(jī)體的自由基脂質(zhì)過(guò)氧化損傷處于亢進(jìn)狀態(tài)。
2.2.2甲醇的危害
某事的化工工廠用甲醇作原料生產(chǎn)固體石蠟，車間最高甲醇濃度超過(guò)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)718倍，導(dǎo)致三人中毒、一人失明。某市個(gè)體纖維素工廠在200立方米的車間防止5罐、每罐500千克含95%的甲醇作溶劑，一名司爐工每天工作六小時(shí)，連續(xù)工作幾個(gè)月后發(fā)生中毒癥狀。送去醫(yī)院后被診斷為慢性甲醇中毒。
2.2.3三氯乙烯中毒反應(yīng)
三氯乙烯中毒也有很多報(bào)道，如某市有11家工廠，在生產(chǎn)中使用但氯乙烯作為清洗劑或溶劑，其中八家用于清洗金屬件，由于沒(méi)有有效地防護(hù)措施，作業(yè)環(huán)境濃度超標(biāo)。導(dǎo)致15例中毒事件，導(dǎo)致心肝腎功能的損害。
2.2.4二甲基甲胺中毒反應(yīng)
某市一家服裝生產(chǎn)廠，用聚氨酯做面料，有二甲基甲酰胺做溶劑，由于天氣炎熱車間無(wú)特殊通風(fēng)設(shè)備，該物經(jīng)皮膚以及呼吸系統(tǒng)吸收，長(zhǎng)期積累導(dǎo)致最后集體性出現(xiàn)中毒事件，但并未出現(xiàn)死亡病例。
各種有機(jī)溶劑導(dǎo)致的職業(yè)中毒案件均有報(bào)道，幾乎所有都是由呼吸道或者是皮膚吸收說(shuō)引起的。這也給我們的防護(hù)措施帶來(lái)了一點(diǎn)啟示。
3.有機(jī)溶劑中毒事故發(fā)生原因與防范措施（以下摘自維普數(shù)據(jù)庫(kù)經(jīng)整理得出）
3.1有機(jī)溶劑中毒事故發(fā)生原因分析
從各種報(bào)道的職業(yè)中毒的或死亡的事故中的分析，我們可以很明顯的得出發(fā)生職業(yè)性中毒、病癥的原因有：
企業(yè)沒(méi)有提供防護(hù)設(shè)備或個(gè)人防護(hù)意識(shí)較差；
作業(yè)場(chǎng)所空間相對(duì)來(lái)說(shuō)狹小、工作環(huán)境條件惡劣，毒物濃度超標(biāo)，并且沒(méi)有有效的防護(hù)措施；
工人上崗之前并沒(méi)有經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，缺乏勞動(dòng)防護(hù)意識(shí)；
工人自己為了貪圖一時(shí)的便利不遵守安全操作的規(guī)章制度；
工人上崗之前并沒(méi)有經(jīng)過(guò)體檢，本身就患有相應(yīng)的職業(yè)禁忌癥；
企業(yè)管理人員沒(méi)有經(jīng)過(guò)相關(guān)的教育，護(hù)忽視職業(yè)衛(wèi)生工作、衛(wèi)生安全管理規(guī)章制度不健全或者不嚴(yán)格實(shí)施；
設(shè)備缺陷各種跑、冒、滴現(xiàn)象嚴(yán)重并且沒(méi)有引起警覺(jué)；
部分工廠或企業(yè)投產(chǎn)之前沒(méi)有進(jìn)行“三同時(shí)”的審查、或驗(yàn)收人員的違規(guī)操作。
企業(yè)為了追求利益而違反國(guó)家相關(guān)的規(guī)章制度。
3.2防范措施以及對(duì)策
2002年頒布的《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》，進(jìn)一步明確了企業(yè)、作業(yè)人員、職業(yè)衛(wèi)生管理人員等各自的責(zé)任和權(quán)益，很好地推動(dòng)了我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生的防治工作。其實(shí)各種活動(dòng)都會(huì)有相應(yīng)的危險(xiǎn)性，只要我們經(jīng)過(guò)相應(yīng)的防護(hù)那么這種危險(xiǎn)的可能性就會(huì)降到最低，同樣采取合體的防護(hù)措施和安全操作規(guī)則會(huì)是有機(jī)溶劑職業(yè)中毒的概率降到最低。具體方法：
改革工藝，用無(wú)毒的或者是低毒的物質(zhì)代替高毒的物質(zhì)。例如用乙醇等作為有機(jī)溶劑或者萃取劑；
加強(qiáng)通風(fēng)排毒，生產(chǎn)過(guò)程進(jìn)行密封化、自動(dòng)化和程序化，降低作業(yè)場(chǎng)所的有機(jī)溶劑的濃度；
加大企業(yè)在科研方面的投入，研制、開(kāi)發(fā)、推廣、應(yīng)用有機(jī)溶劑及廢氣回首處理技術(shù)，新材料新技術(shù)等
加強(qiáng)作業(yè)場(chǎng)所有機(jī)溶劑生產(chǎn)使用的法律監(jiān)管。對(duì)新建、改建、擴(kuò)建的可能產(chǎn)生職業(yè)病的項(xiàng)目做好職業(yè)病危害評(píng)價(jià)工作，并做到“三同時(shí)”；
加強(qiáng)企業(yè)的管理者，以及企業(yè)工人在相關(guān)領(lǐng)域的職業(yè)病安全規(guī)章的培訓(xùn)以及自我防范意識(shí)。
落實(shí)各項(xiàng)職業(yè)衛(wèi)生管理制度。
4.職業(yè)病發(fā)生之后的處理
    首先要確認(rèn)所患的病為職業(yè)病必須先要經(jīng)過(guò)相關(guān)部門的確認(rèn)并且開(kāi)出診斷，我國(guó)相關(guān)的法律規(guī)定，職業(yè)病診斷應(yīng)當(dāng)由省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)，一般沒(méi)有經(jīng)過(guò)許可的機(jī)構(gòu)所開(kāi)出的診斷視為無(wú)效。衛(wèi)生部發(fā)布的《職業(yè)病危害事故調(diào)查處理方法》（以下簡(jiǎn)稱《法》）對(duì)這一過(guò)程有著嚴(yán)格的規(guī)定:
    《辦法》第四條規(guī)定：“職業(yè)病事故調(diào)查處理的主要內(nèi)容是：（一）依法采取臨時(shí)的控制和急救措施（二）按照規(guī)定進(jìn)行事故報(bào)告（三）組織事故調(diào)查；（四）依法對(duì)事故中責(zé)任人進(jìn)行查處；（五）進(jìn)行結(jié)案存檔
4.1報(bào)告
職業(yè)病發(fā)生時(shí)有人單位應(yīng)當(dāng)立即向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告。（一）特大事故應(yīng)立即向同級(jí)人民政府、升級(jí)衛(wèi)生行政部門和衛(wèi)生部報(bào)告；（二）一般事故應(yīng)當(dāng)于六個(gè)小時(shí)內(nèi)向同級(jí)或上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告?！斗椒ā愤€規(guī)定，任何單位和個(gè)人不得以任何形式和借口對(duì)所發(fā)生的職業(yè)病進(jìn)行隱瞞。
4.2有人單位將怎樣進(jìn)行事故處理
    《辦法》第十二條規(guī)定，發(fā)生職業(yè)病危害時(shí)，用人單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)情況立即采取以下緊急措施：（一）停止導(dǎo)致職業(yè)病危害的事故作業(yè)，防止事態(tài)擴(kuò)大化；（二）保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)，保留導(dǎo)致職業(yè)病事故的材料、設(shè)備和工具等；（三）對(duì)受傷害者進(jìn)行及時(shí)的救治，對(duì)可能患有形影職業(yè)病的人進(jìn)行健康檢查。（四）按照規(guī)定進(jìn)行事故報(bào)告；（五）配合從相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查；（六）落實(shí)相關(guān)部門所要求采取的措施；（八）對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行相應(yīng)的賠償。
五、參考文獻(xiàn)
《職業(yè)病危害事故查處需要注意的的幾個(gè)問(wèn)題》    維普數(shù)據(jù)庫(kù)（無(wú)作者報(bào)紙的影?。?br /> 《制藥生產(chǎn)中有機(jī)溶劑的使用與職業(yè)病危害因素》  廣州輕工業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院食品與工程學(xué)系 陳利群
《幾種常見(jiàn)有機(jī)溶劑中毒反應(yīng)及預(yù)防》            天津市衛(wèi)生局公共衛(wèi)生監(jiān)督所 劉毅
《有機(jī)溶劑職業(yè)危害現(xiàn)狀研究分析》              朱志良，彭巨成，林炳杰